Медична освіта

Медичні реформи в Україні мають складний і багатокомпонентний характер. Однією з важливих її складових стало реформування післядипломної медичної освіти. Мова про безперервний професійний розвиток лікаря.

Спочатку розберемо правове підгрунтя змін.

По-перше, це Постанова Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 302  «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку фахівців у сфері охорони здоров’я».

По-друге, прийнятий Міністерством охорони здоров`я, на основі зазначеної постанови, наказ від 22.02.2019 №446 «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів».

Наказ МОЗ України, затвердив:

1) Порядок проведення атестації лікарів;

2) Номенклатуру лікарських спеціальностей;

3) Зміни до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України з питань безперервного професійного розвитку лікарів.

Отже, головне, що нас цікавить, це  сам «Порядок проведення атестації лікарів» (далі- Порядок).

Сам базовий принцип атестації лікарів не зазнав змін. Чотири види атестації залишаються незмінними:

1. Атестація на визначення знань і практичних навичок з присвоєнням звання “лікар-спеціаліст”;

2. Атестація на визначення знань і практичних навичок з підтвердженням звання “лікар-спеціаліст”;

3. Атестація на присвоєння кваліфікаційної категорії;

4. Атестація на підтвердження кваліфікаційної категорії.

Першій підлягають особи, які завершують навчання в інтернатурі, а також ті, що допущені до лікарської діяльності та пройшли курси спеціалізації або стажування. Атестація з присвоєнням (підтвердженням) звання «Лікар-спеціаліст» певної лікарської спеціальності має відбуватися до того, як особа обійме лікарську посаду в закладах охорони здоров’я відповідно до спеціальності.

Термін чинності сертифіката — 5 років, після чого потрібно підтвердити звання «Лікар-спеціаліст», пройшовши стажування або атестацію на кваліфікаційну категорію. Тобто лікар має право працювати за фахом без кваліфікаційної категорії, але при цьому він повинен кожні 5 років проходити стажування й підтверджувати звання «Лікар-спеціаліст». За таких умов йому встановлюється посадовий оклад лікаря без кваліфікаційної категорії.

До атестації на присвоєння кваліфікаційних категорій допускаються лікарі-спеціалісти за лікарськими спеціальностями, передбаченими Переліком лікарських посад у закладах охорони здоров’я, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 жовтня 2002 року № 385, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 12 листопада 2002 року за № 892/7181.

Безперервний розвиток лікарів

Безперервний професійний розвиток (далі –БПР) лікарів, як його визначає постанова Кабміну, – це безперервний процес навчання та вдосконалення професійних компетентностей фахівців після здобуття ними вищої освіти у сфері охорони здоров’я та післядипломної освіти в інтернатурі, що дає змогу фахівцю підтримувати або покращувати стандарти професійної діяльності відповідно до потреб сфери охорони здоров’я та триває протягом усього періоду професійної діяльності.

Що змінеться для лікарів?

Попередня система передбачала, що лікар за рік до атестації (що проводилась як мінімум один раз на 5 років) повинен пройти обов’язкові 4-х тижневі курси, передатестаційний цикл. Решту часу лікар міг не займатись поглибленням власних професійних знань. Це негативно впливало на стан охорони здоров’я в країні.

Відтепер, а саме з 1 січня 2020 року, лікар буде проходити навчання впродовж кожного року. У 2019 році буде перехідний період і пройти атестацію можна буде за старими правилами.

Нова система побудована таким чином, що впродовж річного циклу лікарю треба буде назбирати не менше, ніж 50 балів безперервного професійного розвитку.

Де проходити навчання?

Щоб навчання було максимально ефективним, лікарю надається повна академічна свобода. Він буде вільним у виборі тем, змісту та формату свого навчання.

Якщо раніше існувала «прив’язка» до 3 державних академій післядипломної освіти та 14 факультетів післядипломної освіт при вищих навчальних закладах, то тепер такої штучної монополії не буде. 

Лікар самостійно обиратиме цікаві та зручні для нього теми та формати навчання. При цьому можна обирати освітні формати як в Україні, так і за її межами, навчатись дистанційно та стаціонарно, у державному чи приватному освітньому заклад і найголовніше – відповідно до індивідуальної потреби лікаря. За кожен вид навчання лікарю нараховуватиметься певна кількість балів, що зазначена в додатку до порядку проведення атестації лікарів.

Перелік заходів БПР, які надаватимуть змогу лікарю збирати кваліфікаційні бали включає:

науково-практичні конференції, конгреси, симпозіуми;

дистанційні онлайн-курси;

навчання на симуляційних тренінгах, тематичне навчання або семінари;

цикли тематичного вдосконалення на факультетах та у закладах післядипломної освіти тривалістю 1-2 тижні;

навчання або стажування в університеті або закладі охорони здоров’я – в Україні чи за кордоном;

публікація статті або огляду в журналі з імпакт-фактором.

Для фіксації заходів та етапів БПР кожен лікар вестиме особисте освітнє портфоліо. Облік балів буде вестись працівником та засвідчуватиметься роботодавцем за місцем роботи у період, за який обліковуються бали. З 2021 щороку для перевірки облікованих балів лікар має надсилати своє портфоліо в атестаційну комісію до 01 березня

Послуги, за які нараховуються бали безперервного професійного розвитку з БПР, можуть бути надані такими організаторами заходів інформальної освіти:

• МОЗ,
•  Національна академія медичних наук,
•  Міністерство охорони здоров’я Автономної Республіки Крим,
•  структурні підрозділи з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій,
•  заклади вищої освіти та заклади післядипломної освіти,
•  професійні асоціації та спілки,
•  громадські організації,
•  міжнародні організації, їх представництва в Україні,
•  міжнародні професійні асоціації,
•  українські установи та організації, акредитовані міжнародними асоціаціями в галузі безперервної медичної освіти, тощо.

Критерії до таких організаторів з боку МОЗу ще не розроблені. Це принципово важливе питання вже привернуло увагу медичної спільноти. Фактично в країні створюється новий сегмент ринку освітніх послуг.

Скільки балів та за що даватимуть?

КРИТЕРІЇ 
нарахування балів безперервного професійного розвитку

Приклади розрахунку